П. М. Полушкін Електронний посібник до вивчення курсу


Моторна (експресивна) афазія



Сторінка26/150
Дата конвертації09.01.2020
Розмір4,41 Mb.
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   150
Моторна (експресивна) афазія – часткова або повна втрата здатності говорити при збереженні розуміння чужої мови.

Виділяються – аферентна кинестетична моторна афазія. Виникає при поразці вторинних зон центральних для пост і ніжнетім'янних відділів кори головного мозку, розташованих ззаду від центральної, або Роландової, борозни (поля 7, 40 по Бродману). Вторинні поля центральних для поста і ніжнетім'янних відділів тісно пов'язані з первинними полями, для яких характерна чітка соматотопічна будова.

– Порушення експресивної мови. А.Р. Лурія відзначає, що існують два варіанти аферентної кинестетичної моторної афазії: перший характеризується порушенням просторового, симультанного синтезу рухів різних органів апарату артикуляції і повною відсутністю ситуативної мови при грубій вираженості розладу; другий варіант, що носить в клініці назву "Провідниковій афазії", відрізняється значним збереженням ситуативної, клішеобразной мови при грубому розпаді повторення, назви і інших довільних видів мови. Цей варіант аферентної кинестетичної моторної афазії характеризується переважно порушенням диференційованого вибору способу артикуляцій і симультанним синтезом звукових і складових комплексів, що входять в слово.

– Порушення розуміння. На ранньому етапі після травми або інсульту при аферентній афазії може спостерігатися грубе порушення розуміння мови. Це пояснюється тим, що в процесі розуміння значну роль грає кинестетичній контроль, зв'язане, приховане вимовлення сприйнятого на слух повідомлення.

Період значного нерозуміння мови у хворих з аферентною кинестетичної моторною афазією нетривалий (від одного дня до декількох діб після інсульту), після чого у них наголошується швидке відновлення розуміння ситуативної розмовної мови, розуміння значень окремих слів, можливість виконання нескладних інструкцій.

– Порушення читання і письма. При аферентній кинестетичної моторній афазії ступінь порушення читання і письма залежить від тяжкості апраксиі апарату артикуляції.

– Еферентна моторна афазія (синдром Брока). Виникає при поразці передніх гілок лівої середньої мозкової артерії (центр Брока, поля 44 і 45 по Бродману). Лінійна, тимчасова організація руху здійснюється премоторнимі зонами кори головного мозку.

– Поразка премоторних відділів мозку викликає патологічну інертність мовних стереотипів, що приводять до звукових, складових і лексичних перестановок і персеверації, повторів. Персеверації, мимовільні повтори слів, складів, що є наслідком неможливості своєчасного перемикання з одного артікуляторного акту на іншій, утрудняють, а іноді роблять повністю неможливими усну мову, лист, читання.

– Порушення експресивної мови. При грубій еферентній моторній афазії на ранньому етапі після порушення мозкового кровообігу може бути повністю відсутньою власна мова.

– Порушення читання і письма. При еферентній моторній афазії спостерігається виражена аграфія: запис слова або фрази можливи лише при промовлянні слів по складах. У важчих випадках при правильному повторенні слова неможливий не тільки його запис, але і складання з вже вибраних букв розрізної азбуки.

– Порушення розуміння. У основі розладу розуміння при еферентній моторній афазії лежить інертність протікання всіх видів мовної діяльності, порушення так званого "відчуття мови" і предикативної функції внутрішньої мови.

– Динамічна моторна афазія. Виникає при поразці заднелобових відділів лівої домінантної – по мові півкулі, тобто відділів третього функціонального блоку – блоку активації, регуляції і планування мовної діяльності.



Основним мовним дефектом при цій формі афазії є трудність, а іноді і повна неможливість активного розгортання вислову.

– Порушення експресивної мови. Існує декілька варіантів динамічної афазії, що характеризуються різним ступенем порушення комунікативної функції, від повної відсутності експресивної мови до деякої міри порушення мовної комунікації.

– Порушення розуміння мови. При поразці премоторних систем порушується не тільки процес розгортання мовного задуму, але і згортання мовних структур, необхідних для розуміння сенсу тексту.

Елементарний рахунок при динамічній афазії залишається підлягаючим зберіганню навіть при грубому розпаді експресивної мови. Проте при цій формі афазії різко порушується вирішення арифметичних завдань, що вимагають для свого здійснення побудови плану дій.


Каталог: metodi
metodi -> Психолого-педагогічні чинники адаптації молодших школярів
metodi -> Міністерство освіти і науки україни
metodi -> Методичні рекомендації щодо організації та проведення практичних робіт у шкільних курсах географії
metodi -> Методичні поради класним керівникам щодо організації та проведення батьківських зборів
metodi -> Зразок оформлення плану уроку
metodi -> Методична компетентніть учителя на уроках інформатики
metodi -> Вивчаємо систему роботи вчителя…
metodi -> Педагогічна наука про передовий педагогічний досвід
metodi -> Методичний бюлетень


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   150


База даних захищена авторським правом ©pedagogi.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка