Методичні рекомендації з елективного курсу «дерматоонкології» для студентів / магістрів вищих навчальних закладів львів 2017


РОЗДІЛ 4. ОСНОВИ ДІАГНОСТИКИ ХВОРОБ ШКІРИ



Сторінка76/119
Дата конвертації26.03.2020
Розмір2 Mb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   119
РОЗДІЛ 4.
ОСНОВИ ДІАГНОСТИКИ ХВОРОБ ШКІРИ
4.1 Етапи діагностики шкірних хвороб
Побутує думка, що діагностика шкірних хвороб не є складною, тому що всі прояви захворювання розташовані на шкірі, на відміну від терапевтичних, хірургічних, неврологічних та інших хвороб, зумовлених патологією внутрішніх органів. Насправді ж ця думка хибна з різних причин. По перше, будь-яке шкірне захворювання не обмежується ушкодженням шкірних покривів. Наприклад, при червоному вовчаку, сифілісі та деяких інших дерматозах більше чи менше порушується функціональний стан внутрішніх органів. Чимало інфекційних захворювань супроводжується висипкою на шкірі. Тому для правильної діагностики та призначення ефективного лікування лікареві-дерматологу необхідне глибоке знання суміжних медичних дисциплін. Друга причина, яка ускладнює діагностику – це численність дерматозів. Сьогодні налічують близько 2 тисяч шкірних хвороб, причому деякі дерматози мають чимало різновидів. Наприклад, є 5 основних форм екземи, 18 форм червоного плоского лишаю (гіперкератотична, атрофічна, міхурцева, коралоподібна, ін.). Це зумовлює необхідність глибокої диференціальної діагностики для правильного призначення раціональної терапії. Третя причина полягає в тому, що при значній кількості дерматозів клінічно вони проявляються невеликою кількістю ефлорисценцій чи висипань. Тому необхідно при встановленні діагнозу враховувати колір висипних елементів, їх величину, форму, характер еволюції і т.д.

Таким чином, стає зрозумілим, наскільки складною є діагностика шкірних захворювань і тому лікар-дерматолог повинен мати добру і загальну, і зорову пам’ять.

У загальній симптоматології хвороб шкіри розрізняють симптоми суб’єктивні та об’єктивні. До суб’єктивних симптомів належать ті, про які повідомляє внаслідок відчуттів сам хворий (свербіж, печія, біль), а до об’єктивних – ті зміни, які спостерігає лікар під час огляду шкірних покривів та внаслідок додаткових методів обстеження. Із суб’єктивних симптомів хворий також може помічати анестезії, гіпостезії, парестезії (оніміння, повзання мурашок), а деякі з них можуть бути виявлені і лікарем (зниження больової, температурної чутливості і т.д.).

Важливо зазначити, що при об’єктивній діагностиці слід оглядати всі шкірні покриви, оскільки хворі інколи або затаюють певні прояви хвороби (як наприклад, залишки твердого шанкру на статевих органах при вторинному сифілісі), або ж не звертають на них уваги (лущення в міжпальцевих проміжках при епідермофітії).






Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   119


База даних захищена авторським правом ©pedagogi.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка