Методичні рекомендації з елективного курсу «дерматоонкології» для студентів / магістрів вищих навчальних закладів львів 2017



Сторінка112/119
Дата конвертації26.03.2020
Розмір2 Mb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   119
Тест-укол (prik-тест). Прік-тест сьогодні є найбільш поширеним методом проведення шкірних проб і проводиться спеціальним приладом, який дає змогу стандартизувати глибину уколу. Техніка проведення подібна до постановки скарифікаційних проб. Результати оцінюють через 10-15 хв. і виражають в мм. Реакцію вважають позитивною при діаметрі 5 мм і більше, сумнівною – при 3 мм, гіперергічною – при 15 мм та більше.

Внутрішньошкірні проби. Внутрішньошкірні проби ставлять з інфекційними (бактерії, гриби) алергенами. З неінфекційними алергенами їх проводять у випадках, коли аплікаційні та скарифікаційні тести негативні чи сумнівні, а анамнез чітко позитивний. При цьому в знежирену шкіру згинальної поверхні передпліччя туберкуліновим або інсуліновим шприцом вводять внутрішньошкірно 0,05-0,1 мл алергену в 10 разів більшому розведенні, ніж алерген для скарифікаційних проб. Для контролю вводять внутрішньошкірно тест-контрольну рідину та скарифікаційно розчин гістаміну. Результати оцінюють за 20 хв. та 24-48 год. Внутрішньошкірні проби менш специфічні та часто дають хибно позитивні результати, можуть спровокувати небажані реакції, тому кількість алергенів при тестуванні повинна бути не більшою 5.

Вибір того, чи іншого виду шкірної проби залежить від можливої етіології захворювання, ступеня сенсибілізації. Показами до проведення шкірних проб є дані анамнезу, які свідчать про роль того чи іншого алергену в ґенезі захворювання. Протипоказами до проведення шкірних проб є: гостра фаза алергічного захворювання; загострення супутніх хронічних захворювань; гострі інтеркурентні інфекційні хвороби; туберкульоз і віраж туберкулінових проб; декомпенсовані стани при захворюваннях серця, печінки, нирок; хвороби крові, онкологічні, системні чи автоімунні стани; період лікування антигістамінними препаратами та мембраностабілізаторами, гормонами, бронхоспазмолітиками; судомний синдром, нервові та психічні хвороби; вагітність, годування грудьми, перші 2-3 дні менструального циклу; вік до трьох років; анафілактичний шок, синдром Лайєла, Стівенса-Джонса в анамнезі.

Основні симптоми, техніка їх виконання та трактування отриманих результатів при дерматологічному обстеженні хворого подані в табл. 4.

Таблиця 4




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   119


База даних захищена авторським правом ©pedagogi.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка